在最近发表于《JAMA Network Open》期刊的一项商讨中，商讨东说念主员探望了严重急性呼吸系统抽象征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）Omicron感染急性阶段时刻出现的临床症状和脑结构变化。

商讨配景

先前的商讨标明，与SARS-CoV-2 Delta感染不异，Omicron感染会导致多种全身症状，包括神经系统后遗症。与2019年冠状病毒病（COVID-19）有关的神经系统后遗症包括头晕、畅通缓缓、抑郁、惊惶和理会功能减退，以及大脑结构和功能的变化。

迄今律例，咱们仍然枯竭对急性Omicron感染阶段出现轻度神经系统症状的个体的商讨，尤其是在大脑微结构毁伤方面。

商讨神色

率先，有207名男性在2022年8月28日至9月18日历迤逦受了磁共振成像(MRI)筛查，然则，唯有98东说念主的影像学和神经神经病学数据可用。3个月后，商讨东说念主员再行评估了61名参与者，采集他们的神经神经病学和MRI数据及临床症状。

入选范例规定，统共参与者均于2022年12月被会诊为SARS-CoV-2感染后呈阳性核酸检测（NAT）后果。入组时，商讨参与者莫得MRI禁忌症，也莫得脑部很是、或内分泌疾病史。

商讨参与者被分为Omicron感染前/后、发热/非发热组进行商讨评估，评估实质包括大脑结构的变化。商讨东说念主员使用三维磁化制备快速梯度回波（3D-MPRAGE）生成灰质目标和皮层下核体积，并通过小提琴图呈现灰质目标。在MRI查验后，商讨东说念主员还对参与者进行了其他测试，以评估心思改造和理会才气。

SARS-CoV-2 Omicron感染后男性灰质厚度和皮质下核团体积（图源：ALEXSTAND / Shutterstock.com）

MRI扫描序列包括T1和T2加权成像、流体衰减回转收复成像和3D-MPRAGE。商讨东说念主员还在FreeSurfer软件上进行了图像质料、畅通校阅、分割、配准和多样脑部测量的蓄意。

商讨后果

现在的商讨由61名男性参与者构成，平均年纪为43.1岁。Omicron感染与MRI扫描之间的时辰绝交为21.6天。感染后的测试后果披露，贝克惊惶量表（BAI）评分增多，而抑郁评分（DES）显耀下跌。

在神经理会测试中，年纪和尼古丁使用史的影响在发热组和非发热组中齐很显耀，但对其他特征莫得影响。

随访后果披露感染发生后对神经、呼吸和消化系统症状有不同的影响。咳嗽、呼吸贫乏等呼吸说念症状在较永劫辰内发生率中等，而食欲下跌在较永劫辰内发生率较高。

发热和反映速率降速分歧在短期和恒久内发生率较高。然则，在3个月的随访中，商讨东说念主员不雅察到发热、肌肉难熬和咳嗽有显耀改善。

与Omicron感染前比拟，感染后的随访后果披露，左侧楔前叶和右侧枕叶区域的厚度显耀减少，右侧海马体积与颅内总体积（TIV）的比率裁减。此外，与非发热组比拟，发热组右下顶叶区域的沟深度减少。

有关分析披露左侧楔前叶厚度与BAI评分呈负有关。相悖，右侧海马体体积与TIV的比率和WFT评分之间呈正有关。

商筹划断

总体而言，Omicron感染后多个系统的症状抓续时辰较短；然则，后果披露灰质厚度和皮质下核体积发生变化。

这些发现推崇了Omicron感染后东说念主体心思和理会变化的机制过头与神经系统变化的相关。与Delta通过感觉神经参预神经系统并减少连结大脑区域灰质体积不同，Omicron通过末梢神经通路参预神经系统，抒发血管垂危素改造酶2（ACE2）。

现在的商讨为早期会诊、干扰和防范COVID-19的神经系统后遗症提供了神经影像学基础。

参考文件：

Du, Y., Zhao, W., Huang, S., et al. (2023). Gray Matter Thickness and Subcortical Nuclear Volume in Men After SARS-CoV-2 Omicron Infection. JAMA Network Open 6(11). doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45626

责编|探索君

排版|探索君

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